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社区护理校外实训基地现状与存在问题及对策

发布时间:2022/01/05 阅读数:

社区护理校外实训基地现状与存在问题及对策

王芸1*,苏沂2    

1.安徽中医药高等专科学校护理系,安徽芜湖,214000;2.新疆医科大学第六附属医院口腔科,新疆乌鲁木齐,830000)

【摘要】实训基地是培养应用型护理专业技术人才的关键和核心。本文以社区护理校外实训基地现状为切入点,分析了社区护理校外实训基地中存在的问题,并提出相应对策进行探讨,以期为护理专业教学改革提供一定的理论和实践借鉴意义。

【关键词】社区护理;校外实训基地现状;问题及对策

The current situation of practice base in outside school of community nursing and its problem and countermeasure

(1. WangYun, School of Nursing, AnHui college of Traditional Chinese Medical, Wuhu, 214000; 2. Su Yi, Department of Stomatolo, the six affiliated hospital of Xinjiang medical university, Urimuqi,830000)

Abstract】The key and core to cultivate the applied and technical specially talent of nursing is practice base. The study based on the current situation of practice base in outside school of community nursing. And we analyzed the problems existed in practice base in outside school of community nursing and discussed the countermeasures. Our study has important implications to teach nursing reform for nursing theory and practice.

Key words】Community nursing; Practice base situation in outside school; problems and countermeasures;

以社会需求为导向的护理教育,培养出来的护生应该掌握现代护理工作方法,满足社会需求不断增长的应用型护理人才。实训教学综合了实验室和实习场所两方面的优势,是一种全新的人才培养模式,能够实现纯理论教学无法替代手实际操作的目的。而实训基地是为培养精湛、娴熟的应用型护理专业技术人才的关键和核心。

实训基地包括校内实训基地和校外实训基地。校外实训基地不仅是实训教学、职业素质训导、技能训练的平台,也是开展教学改革、科学研究、服务社会等工作的多功能场所,它是校内实训基地不可或缺的延伸与补充[1]。社区护理校外实训基地是以社区中的个人、家庭和社区健康为主线,向护生提供应具备的社区护理基本理论、基本知识和基本技能,以满足社区居民的健康需求,全面提升护生的实践能力和综合素质的教学场所。课程组一贯重视实践教学,经过不懈努力,采用校内实验课和第二课堂融合的教学方法,为护生进行社区护理实践和培养社区护理能力奠定了基础。但由于一直没有校外护理实训基地,护生的社区见习和实习一直没有落到实处,这对于今后护生就业和岗位胜任力提出了挑战。查阅文献,就目前社区护理校外实训基地的现状,提出问题及解决策略。

1.社区护理校外实训基地的现状

1.1学校-社区合作模式

 学校与社区合作是一个紧密结合的实践行动,是学校健康发展的有效路径[2]。学校社区双方合作,通过协作共建社区护理实训基地,在社区卫生服务中心和社区卫生服务站点,提供人群健康服务和建立社区健康档案,同时成为培养护生专业技能与职业素质的实践教学场所。这有利于充分发挥校外实训基地的作用。一方面,学校将一些相关的社区护理服务提供给社区人群,从而帮助社区解决技术方面的问题;另一方面,社区也会为学校提供更加良好的社区护理实训场所及便利的实训条件。同时,在社区护理教学课程中,由社区有资质的社区护理工作人员与在校教师一同集体备课并承担相应的社区护理课程的教学任务。社区护理校外实训教学基地的建立,可从根本上解决学校的社区护理理论教学与社区护理人才需求脱节的问题,减小学校和社区对护理人才培养与需求之间的差距,及早让护生进入社区护理人员角色,适应社区护理岗位需求。通过学校和社区的合作,利用学校和社区两种不同教育环境的结合,采用社区见习、实习等实践活动的教学方法,培养护生运用一定的理论知识来预防、分析和解决社区人群中存在的健康问题,从而提高社区人群健康水平,从而使社区护理人才培养方案、教学内容和实践环节更加贴近社区对护理人才发展需求,也使社区护理教师与社区、护生与社区护理岗位之间建立起桥梁,促进护生社区实践能力和整体素质的提高,达到培养合格社区护理人才的目的。

1.2工学结合模式

   工学结合就是将学习与工作结合在一起的教育模式,充分利用学校内、外不同的教育环境和资源,实现教学做一体化的教学模式,即理论知识学习过程和实践工作过程的结合[3]。这是多主体的结合,即政府-学校-社区多方面有机的结合。通过学校和社区的共同参与社区护理的教学与管理,达到共同发展、合作双赢的效果。以社区护理实践过程为导向,选择社区护理专业教育课程内容,安排灵活多样的社区护理教育教学形式,将社区护理理论知识学习和社区护理实践工作结合在一起。发达国家高职培养特别重视护生的实际操作动手能力,培养模式也更多采用“工学结合”的模式。例如德国的“双元制”模式[4]即可以一面在社区医院接受社区护理的技能培训,一面在职业院校里学习社区的专业理论知识。以社区护理实践为主的工学教育模式,为护生提供更广泛的个人教育,使护生在接受教育的过程中逐渐熟悉未来的社区工作和角色。英国的工读交替制,被称为“三明治”教育[5]。即在一段时间内,护生在学校学习社区护理理论知识,然后进入实地环境参加社区实习,实习一段时间后接着再学习一段理论,再到社区中去实践,如此交替反复进行。这样有利于护生把社区理论知识与社区实践技能结合到一起,更加深刻的理解社区理论的同时,掌握熟练应用社区护理操作技能的能力。

1.3合作教育模式

合作教育是把课堂学习与通过相关领域中生产性的工作经验学习结合起来的一种结构性教育策略[6]。合作教育可以把社区理论教学与社区护理工作实践相结合的一种教育方式。一方面是使社区理论教学更加适合于今后社区岗位的就业;另一方面,通过社区理论和社区实践相结合的方式,可以提高社区护理教学质量和即将成为未来社区护理工作者的素质,并使护生学到社区专业护理知识和社区护理职业有关的实践经验。而当护生毕业时,就已做好了适应护理岗位所具备的基本能力。对护生而言,这些经验有助于社区理论知识的巩固,并不断检验所学社区护理知识的准确性、实用性和科学性。同时,在真实社区护理环境中工作,更利于护生建立社区护理工作责任心,培养社会责任感和有所作为的成就感。通过与社区的合作,了解社区的需求,促进学校从实际出发,改变社区理论课程、实践比例的设置,根据护理专业的发展不断充实和更新社区护理教学内容,紧跟社区护理时代最新的发展趋势,有力地推动社区护理教育自身的发展和完善。对社区而言,可以更快的拥有稳定的、高素质熟练技能的社区护理人员,这对社区及人群健康的可持续发展具有重要意义。

1.4顶岗实习模式

顶岗实习是指在基本上完成教学实习和学过基础技术课之后,到实践现场直接参与生产过程,学生能够尽快将在学校里所学的专业知识和技能与企业的生产实际相结合,在校学习期间就能与企业和专业岗位实现无缝对接[7]。护生学习社区护理理论分学期在学校和社区之间交替进行。三年制的做法是将三学年分成数个学期,每学期有一段时间护生在社区进行护理实践,一段时间护生在学校进行社区护理学习,最后一个学期可以在社区进行顶岗实习。护生在学校期间以学习社区护理公共基础课程和专业护理技能课程为主,在社区护理实践学习期间,以参加各项实际社区护理工作为主。

综上所述,总结了社区护理校外实训基地的现状,社区护理校外实训基地不仅能让护生在社区实践活动中不断自我学习,同时与社区护理理论学习相互补充,相辅相成,对于提高护生素质、保证护生全面发展,培养高素质实用性护理人才方面起到积极的作用。

2.存在的问题

2.1社区护理校外实训基地建设缺乏制度制约和管理学校的合作。由于实训基地建设的资金极其有限,只能利用实训基地现有条件,难以满足教学要求,在很大程度上影响了教学效果,也大大降低了师生的主动性[8]。社区对护理合作缺乏认识,合作的进程滞后,严重影响学校和社区的实质化合作,而无法真正的完成高水准的社区护理教育的人才培养。

2.2社区护理基地严重缺乏专业的、专门的社区护理实训师资力量。既有扎实的社区护理理论功底又有熟练动手能力的“双师型”社区护理教师,普遍满足不了培养高技能社区护理人才的需要[9]。首先,社区护理师资缺乏师范教育,对教育学、心理学、专业的教学方法掌握不扎实;其次,缺乏社区护理的职业经历。一些护理专业教师只有社区护理理论知识, 对于社区护理实践操作技能却不太熟练, 导致社区护理教学过程敷衍了事 , 使护生所学习社区护理的积极性受挫。

2.3社区护理校外实训基地建立缺乏长效的、梯度的发展。实行产学研合作教育,社区护理校外实训基地的建立单靠学校来推动很难,要有多方力量的支持形成合力才能得以实现[10]。很多学校与社区护理实训基地签署了协议,但学校对社区护理校外实训基地通常是只利用而鲜少投入,最后使社区护理实训基地流于形式[11];此外,学校与社区护理实训基地缺少必要的沟通和联系,在护生实习、见习的时候才跟社区护理校外实训基地联系,使得社区护理校外实训基地成为完成社区护理实践单方面的任务。

3.对策

3.1加强社区护理校外实训基地的管理。一方面,建立社区护理校外实训基地社区护理教师带教指导中心。指导中心人员由社区护理实训基地和实训院校共同组成。同时建立社区护理实训基地相关实践的制度及标准。另一方面,明确社区护理校外实训基地的职责。例如社区护理校外实训基地要根据学校《社区护理》实习大纲的要求,制定和实施社区护理实训的带教计划和详细措施,组织护生完成社区护理实习教学。定期召开社区护理带教会议,及时总结社区护理的带教工作经验及教训。

3.2社区护理师资力量的建设和补充,“专兼结合”是解决问题的方法。首先对于社区护理师资带教资格的认定是应具备护理大专以上学历或中级以上职称,具备较丰富的社区护理工作经验和临床护理工作经验。社区护理校外实训基地定期(每年)对社区护理带教教师进行考核,取得社区护理带教资格后方可上岗进行护生的带教。其次是对社区护理师资进行重点、有针性的开展培训工作。重点培养社区护理师资的带教能力,特别注重以护生为中心、问题为导向的启发式教学方法的使用,不断培养护生解决社区护理的实际问题能力。最重要的是明确社区护理带教教师职责。社区护理实训带教教师要根据社区护理实训带教计划,结合社区卫生服务中心、社区卫生服务站的实际情况,制定本中心和站点的社区护理带教的详细计划,掌握和了解护生在社区护理实训过程中心理动态及遇到的困难,做好社区护理实训的过程性评价、形成性评价和终结性评价。通过社区护理专职教师和兼职教师相互补充,社区理论与实践教学方式互相交流,社区护理实训教学队伍的整体水平会不断提高。

3.3学校和社区之间合作,只有双赢才能共同发展。一方面,需要产学研合作教育。学校应充分发挥教学科研的优势,在服务于社区人群的过程中充分利用社区护理校外实训基地,与校外社区护理实训基地建立互惠共生的共同发展理念。另一方面,需要与社区护理校外实训基地签订规范的合作协议,明确社区护理校外实训基地和学校双方的职责、权利。社区护理校外实训基地代教教师需要协调管理护生在社区的护理教学活动,开展社区护理方面的待查研究与社区护理理论知识专业培训,加强护生的管理,保证社区实训基地和学校之间实现长期高效合作,保障社区护理校外实训基地的良好持续的运行。

【参考文献】

1.田婷. 关于成人高等院校校外实训基地若干问题的探讨[J]. 社科纵横(新理论版), 2013(01):305-306.

2. 王正勇. 学校与社区合作的问题与对策 ——基于攀枝花市M乡的调查[J]. 西昌学院学报(社会科学版), 2019, 31(3):43-46.

3. 廖建华, 梁咏仪, 卢英姿. 建设产业学院实施双主体育人的探索与实践[J]. 广州城市职业学院学报, 2019(2): 9-13.

4. Fürstenau B, Pilz M , and Gonon P. The Dual System of Vocational Education and Training in Germany – What Can Be Learnt About Education for (Other) Professions. International Handbook of Research in Professional and Practice-based Learning. Springer International Handbooks of Education. Springer, Dordrecht.2014. p 427-460.

5. Christophe, STORAI, Laetitia, et al. Sandwich-Course Training in Higher Education as a Major Strategic Thrust Regional Policy of Professional Training: Lessons Learned From the Pioneering Example of the University Institute of Technology Corsica[J]. Chinese Bussiness Review, 2014(2):101-110.

6. 吴学敏, 张海宁, 谈慧, 等. 高职国际合作教育范式探索与实践——标准对接项目链接课程衔接[J]. 江苏教育, 2019(52):45-48.

7. 于淼, 李冠华. 高职院校学生顶岗实习与青年教师企业实践结合模式探索——以苏州农业职业技术学院环境类专业为例[J]. 教育教学论坛, 2018(14):3-5.

8. 张桂霞, 高忠浩, 焦思鹏, 等. 园艺专业校企合作实训基地建设方案的探索[J]. 教育教学论坛, 2018, 372(30):37-38.

9. 李斌. 高职教育创新发展背景下师资队伍建设路径与策略[J]. 阜阳职业技术学院学报, 2019(2):24-27.

10. 龚亭亭, 曾郁, 周静茹. 校外实训基地长效运行机制的研究与实践[J]. 法制与社会, 2017(5):209-210.

11. 贾文胜. 关于建设高水平实训基地的思考[J]. 中国职业技术教育, 2019, 695(07):104-108.

【作者简介】 王芸(1975-),女,汉,江苏南京,博士,安徽中医药高等专科学校护理系,副教授,社区护理。

 

  【基金项目】2019年度安徽省教育厅青年骨干人才项目(gxgnfx2019106